各位好，我是晓斐 我只做治疗 又挺长时间没更新了 我估计也得好几个月了 我知道有人 还会“骂我” 哈哈 说不务正业 我就是做个案啊 这几个月一直在做 因为我只有觉得我 我基本上把我的个案 大部分都治疗的差不多了 我才有这个心情 才有这个闲暇 录个视频 因为这个不是个 工作日常 这就是个 这就是个乐趣 对我来说 就像我以前打字一样 20年以前 虽然那时候没几个人看啊 但最近呢 能再有空 除了我刚才说这两个原因 还有第三个原因 是我的个案 给我放了 放了假 放了一个挺长的假 大概五一的时候 因为假期嘛 很多新的（个案）来 我呢在那个同一个时间段 我接了4位 4位就全是新的个案 我一般很少这样 因为这样太累了 你想一天接一个新的个案 一个个案来了 你从见面 认识，聊，寒暄 了解背景 心理的，用药的 童年，父母，家庭， 感统 然后你再和他（本人）聊 聊完了以后再和父母沟通 沟通完了再制定以后的计划 有的可能这一次来了你 比如说很远的 我们周边的 那么他可能当天就要做 所以我基本上接一个新的个案 就他刚来啊 第一次 我得用时3个小时 如果说加上治疗 你想 我要一天接4个新的个案 如果都要做治疗 哇 10多个小时 但肯定不会 这次五一是 因为我确认有一位 两位是 市区的 他不需要 就说必须当天做啊 所以我就这么安排了 但为什么说 他们给我放大假了呢 是因为这四位都是 我前期沟通 我认为可以了 也都有意愿了 也都行了 但是来了以后 全部不做了 那为什么说放大假了 因为我这4位个案 都已经排开了 就是隔一天做一次 那么这4位 基本就占据了 我后面大部分的一个治疗时间 其他时间是给那些来巩固的 还有已经隔开时间 来治疗的当事人 所以他们这4位一撤退 我突然空下了 接近两周的一个 很舒服的时间 你知道这对我来说 简直是个是个惊喜 已经很久没有了 因为以前（20年前）碰到这样的时候 会郁闷 哎！  怎么还不行 怎么还没有人 但现在假期就这么从天而降 就像天上掉馅饼一样 但是真的很意外 但意外的背后 就需要你去思考了 为什么 为什么会出现这样的状况？ 这一次 很容易找出原因 年龄 这四个人都是同一个年龄段 就是从高二到大四（实习）之间 就20左右这个年龄 都是父母带着来的 就是我前期沟通好了 绝大部分是父母 是和他们父母沟通的非常舒服 我确认他们状况了 到哪用过药 去哪个医院 怎么看过诊断的 什么童年 就是这些我都已经了解了 但是 这四位都没有和 他们的当事人沟通 不是我不想沟通 上大学的 上班的， 在外地的 那就五一嘛 回来了 这四位的共同点 就是他们的治疗意愿和意向 和父母是相反的 这个就像就像现在相亲一样 那么为什么这个年龄 就大概从20岁到25岁 就会出这个问题 不单是我 所有的心理医生 心理咨询 包括医院的精神科 也都会碰到这个问题 因为这个年龄段很尴尬 让我跟你说他尴尬在哪 他不像高中初中小学 你看这个孩子有抑郁 焦虑抽动 多动包括一些学校问题 他们还是要依从于父母 因为他没成年 他没有经济收入 甚至这个时候 他还能听父母的 而且整个的治疗 他还需要父母去找 去主导， 去安排 他自己决定不了 很多孩子也不会去决定 你像16，17 14，15 他哪能做到这个 所以一般这样的当事人来 只要你和父母沟通了 那基本上就差不多 偶尔我会说一句 我说你再回去考虑考虑 那有些孩子说好 我再想想 这时候父母 就像我这有一位母亲 稍微斜楞眼 你都来了 你还不做 这个我到现在还记着 不是说主张这样 而是你让他自己选 孩子绝大部分是退缩的 特别牵扯到抑郁 你说我能积极主动 我能在理性思考 知道我需要去做治疗 太难了 所以有时候确实是 就来了 基本上确认了 和孩子沟通也差不多 那么他们基本都听父母的 那么这个治疗一开始 基本你和父母聊完就就行 就可以做了 那么再大一点 28岁以上就已经工作了 30，35 他已经成年了 他有收入 他在社会当中也受挫 他经历很多人和事 职场， 感情 那么他们和父母之间 这种就纽带和关联就少了 是有积极主动意愿 因为他现实当中感觉到痛苦了 他服用这个药物了 他在犹豫吃不吃 他的副作用 他自己停药了 或者等等等等 见到人的紧张 然后抑郁 焦虑，强迫，恐惧 就是这些 你能知道的 他在现实当中 他确实印证了 这些问题确实影响到我 我得解决 他们来也没问题 你首先是和他去沟通的 那么你既然达成意愿了 那么来了，那问题就不大 那顶多是治疗以后 有没有用？   是不是有效果？ 那是后期的 但至少不会出现我今天聊的 就我接了以后 聊了沟通了 在我治疗范围内 居然没做的事 真的很少 这四位都是这样 两个学生 两个刚刚工作的 刚刚工作的 全是妈妈带来的 都是前期和妈妈沟通的很好 有的都打过五六遍电话 反复确认的 而且实际上我也尽到了（告知）责任 我说你一定要和孩子沟通好 你听听他的意愿 就我已经交代了 但实际上 恐怕他们的意愿并不强烈 所以父母实际上是哄着，劝着 甚至是指望着你心理医生做些事 让他来治疗 那么无论你是看心理咨询 是上精神科 就笼统说你看心理医生吧 你都务必要确保 你的孩子有治疗意愿 无论多大年龄 特别是我说这个年龄 第二个 一定要你们俩一块沟通和协调好 对这个治疗方式的一种认同 如果只是你家长认同 孩子不认同 那无论你找谁 都是个比较麻烦的事 我是晓斐 我只做治疗 感谢各位